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9月12日是联合国南南合作日。今年南南合作日的主题是“团结、公平和伙伴关系:开启南南合作,实现可持续发展目标。” 值此重要时机,联合国人口基金驻华代表处庆祝中国和其他发展中国家开展的友好合作,并感谢为维护妇女性与生殖健康和权利而辛勤工作的所有医护人员。

塞拉利昂弗里敦 —— “无论情况有多艰难,总有医护人员奋战在女性健康的最前线。”

来自湖南省妇幼保健院的妇科医生张璞在完成赴塞任务后对联合国人口基金表示。

今年7月,一支由湖南省妇幼保健院的三名医疗专家组成的中国医疗代表团远赴塞拉利昂。他们访问了位于首都弗里敦附近朱伊镇的中国塞拉利昂友好医院的宫颈癌筛查中心,与当地医护人员并肩合作,进行了超过两周的宫颈癌筛查培训,并为来访的当地妇女提供就诊服务。

宫颈癌是塞拉利昂的第一大致命癌症和该国女性的第二大高发癌症。每年,塞拉利昂有超过500新发宫颈癌病例,并有约400名妇女死于宫颈癌。常规和优质的筛查服务在降低宫颈癌死亡率方面发挥重要作用,训练有素的医护人员可以帮助尽早发现宫颈癌。

为改善塞拉利昂弱势妇女宫颈癌的防治水平,联合国人口基金促成了本次塞拉利昂和中国医护人员的合作。该合作是由中国政府全球发展基金资助的旨在提高塞拉利昂妇女性与生殖健康服务的合作项目的一部分。

竭力为更多妇女提供筛查服务

湖南省妇幼保健院是中国危重孕产妇救治和新生儿保健的一家特色专科机构,提供优质的性与生殖健康医疗服务。

在张璞医生和其同事抵达中心后,他们发现当地医生用肉眼或者通过放大手机拍摄的图片进行宫颈癌筛查。关于这一点,当地医生也了解这不是筛查宫颈癌的最佳办法,但中心仅有的一台阴道镜已破损。两国医生协商决定,为更好地开展培训,必须想办法修复阴道镜。

幸运阴道镜得以修复,两个团队迅速开展筛查工作。得益于医疗队来访消息的传播,许多妇女每天一大早来访,排长队等待检查。
 

Women line up for a medical checkup in Jui.  Credit: Hunan Provincial Maternal and Child Health Care Hospital
当地妇女排队进行医疗检查。图片来源:湖南省妇幼保健院

或许是当地女性的热烈期盼打动了医生,他们从早忙到晚,只为更多妇女进行筛查——即使频繁停电导致阴道镜工作断断续续。 

 

当地医生的敬业精神给我留下了深刻的印象。他们在如此充满挑战的环境中工作,没有先进的设备,也没有可靠的电力供给,但仍然保持乐观,并利用他们所拥有的一切资源拯救生命,中国医疗代表团团长舒楚强教授表示。

 

在筛查过程中,医生们发现了可能之前会被遗漏掉的两名晚期宫颈癌女性,她们一位60岁,一位45岁。

 

还有一位21岁的女性,在检查过程中被诊断为高度疑似宫颈癌病例。通常情况下,医生会建议病人进行病例检测和复诊。但是,医生也意识到,如果让这位女性就此回家,她可能不会再来就诊,病情也会进一步恶化。因此,医生们决定为她提供即诊即治。

 

当地医生告诉我们,她感染了艾滋病病毒,并且路途遥远,没有钱进行后续的就诊。我们只能在筛查过程中提供尽可能的缓解治疗,中国医疗代表团成员田畦医生表示。

 

加快HPV疫苗的接种

 

预防是最理想且最具成本效益的防御措施。筛查只是宫颈癌预防和治疗的一个方面。

 

由于几乎所有宫颈癌都与高危型人类乳头瘤病毒(HPV)感染相关联,而HPV是一种通过性接触传播的非常常见的病毒,全球范围内认可HPV疫苗是预防宫颈癌的有效方法之一,它可以在非常早期阶段预防宫颈癌的发生。

 

今年8月,塞拉利昂卫生部与联合国人口基金合作,推出全国性的宫颈癌消除政策和战略。除了进一步推进宫颈癌筛查工作,也就是中国和塞拉利昂开展的南南合作项目重要内容,该政策和战略还重点关注HPV疫苗接种。

 

疫苗接种 是一个关键解决方案。我希望这次赴塞之旅促成中方和塞方开展更多合作,携手应对塞拉利昂妇女的宫颈癌问题,包括扩大HPV疫苗接种的普及率,联合国人口基金驻华代表处助理代表彭炯先生表示。彭炯协助促成了本次中国医疗代表团访问塞拉利昂,他是联合国人口基金在华南南合作和伙伴关系项目的负责人。

 

作为项目下一步,联合国人口基金将推动中国和塞拉利昂团队的更多合作,包括10月份中塞友好医院的医疗团来访湖南省妇幼保健院进行学习交流。